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依木兰和美沙拉嗪可以一起吃用来治疗CD吗?

楼主#
更多 发布于:2012-06-13 22:20
依木兰的说明书上【药物相互作用】其他相互作用:由于体外实验证据显示氨基水杨酸衍生物(奥沙拉嗪、美沙拉嗪和柳氮磺砒啶)对TPMT有抑制作用,故当病人正在接受本品治疗时应谨慎使用此类药物。
 
依木兰和美沙拉嗪可以一起吃用来治疗CD吗?
 
如果说一起用了,有什么症状或血液的什么指标可以说明抑制了TPMT呢?
 
TPMT又是什么呢?对人体的作用是什么?
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沙发#
发布于:2012-06-13 23:27
巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT)是存在于哺乳动物和禽类细胞中的一种胞内酶,它特异地催化杂环类和芳香类化合物苯环第6位硫原子的甲基化,尤其是含硫基团的嘌呤类衍生物,如6-巯基嘌呤(6-MP),6-巯鸟嘌呤(6-TG)。6-MP及6-TG均为无内在生物活性的药物,须通过细胞内代谢成为巯基鸟嘌呤磷酸盐(TGNs)后才能发挥药理作用,而TGNs与TPMT活性密切相关。TPMT的编码基因存在各种多态性类型,对TPMT活性起着决定性作用,因此对其进行深入的研究可明确TPMT活性是否存在缺陷或降低,也为TPMT活性变化从分子生物学角度作一解释。

这个学术性太强搞不明白
[url=http://www.ibdbbs.com/]炎症性肠病家园[/url]
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板凳#
发布于:2012-06-13 23:55
TPMT是存在于哺乳动物和禽类细胞中的一种非金属依赖性酶,能利用S-腺苷-L-甲硫氨酸(SAM)作为甲基的供体和底物结合,特异地催化杂环类和芳香类化合物苯环6-位硫原子的甲基化。该酶在嘌呤类药物的抗白血病作用中起关键作用,其DNA编码序列上的核苷酸突变是造成此类药物不同强度的细胞毒作用的基础。

    TPMT广泛分布于人体的各大组织和器官,如肝脏、肾脏、胃肠道、肺、脑、血液,以及胎盘等。成年人肝细胞的TPMT浓度和血液组织中的TPMT浓度几乎呈直线相关。TPMT的浓度及活性在人体各组织内、甚至肿瘤组织中均存在密切相关性,测定红细胞中的TPMT浓度即可大致估计其他组织的酶活性。

    TPMT是嘌呤类药物代谢过程中决定巯基鸟嘌呤核甘酸(TGNs)浓度的关键酶。6-巯基嘌呤(mercaptopurine,6-MP),一种嘌呤类抗癌药物,在体内可以转化成TGNs,后者在DNA合成中整合到肿瘤细胞DNA和RNA分子中,影响DNA的复制及RNA的表达而发挥抗肿瘤作用,但过多的TGNs将导致严重的毒副作用。临床上给予标准剂量的嘌呤类药物治疗时,部分患者发生严重的造血毒性反应,这种对药物的不耐受现象提示可能存在TPMT活性缺陷。对此类患者的研究表明,其中绝大多数患者存在遗传性TPMT活性降低或缺失,因而导致对药物毒性的敏感性增加,造成骨髓抑制和肝细胞损害等。如果用药之前对患者的TPMT酶活性进行测定,可以预测并避免或减少毒性反应的发生,而通过TPMT基因分型检测是预测TPMT酶活性的有效措施。

应该是有一个专门的这个血液指标
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地板#
发布于:2012-06-18 20:06
不都是说依木兰有致癌的可能性吗,很多医生都不建议吃。
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游客

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