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牛黄解毒片为何“毒性大发”

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更多 发布于:2012-09-10 11:25
牛黄解毒片为何“毒性大发”

牛黄解毒片,是有800年历史的名药。牛黄解毒片系由牛黄解毒丸改变剂型研制而成,是许多家庭常备的“祛火药”。近些年来,牛黄解毒片不良反应事件发生有上升趋势,引起了专家学者的注意。北京中医药大学姜良铎教授指出雄黄可能是引起牛黄解毒片(丸)安全性问题的主要原因。雄黄的主要成分是二硫化二砷,若牛黄解毒片(丸)炮制、制备和储存不当,可导致雄黄中二硫化二砷氧化为有毒的三氧化二砷,俗称砒霜。在刚刚闭幕的全国“两会”上,全国政协委员周超凡、李连达等30多位中医界专家联名呼吁:国家相关部门尽快对牛黄解毒片的主要成分雄黄安全性进行再评价,厂家应在包装盒上对患者注明警示语。

     中药是把双刃剑

     任何事物有利必有弊,这是大自然的规律,药物都是双刃剑,有治疗作用,就会有毒副作用。越是治疗作用明显、药理作用强大的药物,使用不当所带来的副作用越大,中药也是如此,牛黄解毒片自然也不例外。

     山东省交通医院主任中医师辛凯旋说:“中医从来就没有否定过中药有毒副作用,早在2000年前《神农本草经》里就谈到药物分三品:上品、中品、下品。上品有滋补、延年益寿作用,如人参等;中品不补不泻,药性平和,如薄荷等;下品则是大多数中药,它们大都有毒副作用。而且值得一提的是,在中医药大学教材中都为学生明确标明中药的禁忌,比如漏芦,气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说,中医界一直没有自称中药无毒副作用。认为中药没有毒副作用,这只是人们对中药的误解。”

     山东中医药大学教授,硕士生导师,济南市中医医院主任中药师陈家骅告诉记者,对于中医治病过程中如何避免中药给人体造成伤害,中医典籍中有明确的规范,如《素问·五常政大论》篇载:“大毒治病,十去其六。常毒治病,十去其七。小毒治病,十去其八。无毒治病,十去其九。”其中“大毒”、“常毒”、“小毒”指毒副作用大小不同的药物。我们的祖先在医疗实践中,为了减毒增效,积累了丰富的经验,形成了一整套完善的用药理论和行之有效的操作方法,如中药的炮制加工,方剂配伍的君臣佐使,汤剂的煎服方法等等。如果不在中医理论的指导下辨证施治,不能正确使用中药,中药的毒副作用就会显现出来。

     使用不当促使“毒性大发”

     人们通常喜欢把牛黄解毒片看成是“祛火”良药,就连三岁的小朋友拉不出“臭臭”也知道吃一颗。宁女士患了口腔溃疡,一位医生朋友告诉她:“你这是上火,吃饭要清淡点,吃点牛黄解毒片保准管用。”宁女士使用牛黄解毒片一段时间后并未好转,口腔溃疡面积变大,而且口腔溃疡不间断反复出现,十分痛苦。陈家骅教授告诉记者,这个出主意的医生一定不是个中医,至少不是个好中医。他解释说,牛黄解毒片只能用于红肿热疼症状明显,阳气不虚的亚急性炎症,而口腔溃疡是阳气虚,阴火上升所致,所以用牛黄解毒片治疗口腔溃疡,只能越治病情越厉害,长期错误服用,甚至会发生一些毒副作用。

     陈家骅教授为记者详细讲解了牛黄解毒片的药效:牛黄解毒片是清热解毒药物,主要治疗实热证,也就是那种阳虚、气虚不明显,西医所说的急性化脓性感染。牛黄解毒片主要是由苦寒药物组成,使用后会损伤阳气,虚寒疾病如胃寒,就要慎用。

     陈教授还特别强调:老年人便秘就不能随意使用牛黄解毒片。老年人便秘原因有二:一是由于气虚、胃肠动力不足造成的,二是因为精亏,“无水舟停”造成的。气虚、胃肠动力不足的便秘使用牛黄解毒片之后会造成气不足而生寒,进而使气更虚;精亏的便秘应该养阴通便,而牛黄解毒片苦躁伤阴,使用后反而起到更不好的作用。一些老年人说,我怎么一吃牛黄解毒片就能够拉出大便呢?事实上,这只是牛黄解毒片造成的寒性腹泻,老年便秘者如果长期使用牛黄解毒片,会使消化能力减退,食欲降低,逐渐变成顽固性便秘患者。

     中药包括中草药、中成药、单方、验方、含有中药成分的保健食品、药膳等,都必须在中医理论指导下应用。但客观现实是中医药知识尚未普及深入,人们对中药的认识还有许多误区,有些商家误导消费者,宣称中药“有病治病,无病强身健体”。此外执业中药师非常缺乏,不能及时有效地指导病人用药。以上种种因素均可导致用药不当,产生本不该产生的毒副作用。陈教授说:“宋朝著名词人辛弃疾说过‘物无恶意,过则为灾’,中药也是一样,天生万物以养人,中药是为人类服务的,本身并不存在善恶,关键在人们如何使用它,‘大黄救命,人参杀人’就是指此而言。总之,对中药的毒性要客观地看待,在中医理论指导下,辨证论治,通过合理炮制、配伍、煎服来减毒增效,中药就能安全有效地为人类服务。

     编后 只要是药物,就要有它的药性,药性或多或少都具“毒性”。古人云:用药如用兵。一支善战的军队必须要有好的将领统御。中医、中药不可分离,离开了中医理论的正确指导,中药就成了无人约束的军队,出事是或早或晚的必然。今天的牛黄解毒片如此,以前的龙胆泻肝丸也是如此。
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