阅读:3495回复:0

结肠炎常见类型

楼主#
更多 发布于:2012-10-31 23:56
结肠炎常见类型

1.慢性结肠炎
    
     慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。

     通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

     2.溃疡性结肠炎

     溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结),是一种原因不明的慢性结肠炎,病变位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及到整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长,病情;轻重不一,常反复发作。

     3.肠易激综合症

     肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。常因进食生冷、腹部受凉甚至气候变化,出现腹痛、腹泻、腹胀或便秘。大便不规律,或有时一天大便多次,甚至因突发的腹痛、便意找不到厕所而尴尬,患者多处求医均诊断为“慢性结肠炎”,给予抗生素治疗如用氟哌酸、抗菌优、甲硝唑等,但效果常不太理想。它的病因还不十分清楚。最新研究表明,可能与肠道的运动和分泌功能紊乱有关。西医对此还没有特效疗法,目前主要以对症治疗为主,症状控制不理想,且复发率较高。 过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等,现均已废弃。临床上十分常见,此病虽然呈良性经过,但由于发病率高,且影响患者的生活质量和工作,故在世界范围内受到广泛重视。

     4.克隆病

     本病于1932年由Crohn、ginzterg和Oppenheimer最早描述,所以称为克隆(Crohn)病。本病也曾有过其他名称,如“肉芽肿性肠炎”、“节段性肠炎”、“局限性回肠炎”等,但这些名称都不能反应本病的特点。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为克隆(Crohn)病,定义为“克隆病是一种原因未明的疾病,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及胃肠道的任何部分;转移的病变可侵及肠道以外,特别是皮肤。最初的描述认为是回肠末段的疾病(末段回肠炎),以后发现这种疾病可侵犯胃肠任何部分,包括口腔到肛门。临床表现决定于病变的部位和病变的范围。全身合并症可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。”

     5.腹泻

     腹泻是指粪便水份及大便次数增加,是胃肠道最常见的症状之一。正常人大便次数为每周3次至每日3次,每日大便量小于150克,当大便次数超过每日3次,粪便量大于每日200克,且水份超过粪便总量的85%时,即时腹泻。腹泻常可伴有大便紧迫感及腹部,肛周不适等症状。腹泻病史短于3周者为急性腹泻,超过3周者为慢性腹泻。

     6.便秘

     便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便<3次/周,严重者长达2-4周才排便1次。有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。

     7.肠息肉

     大肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。

     8.大肠结核

         是因结核杆菌侵犯大肠引起的慢性特异性感染。大肠结核以回盲部多见,其次可见于升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等,偶见于直肠。绝大多数大肠结核继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。本病多见于青少年及壮年,无明显性别差异。大肠结核没有特异的症状和体征。起病多缓慢,早期可无症状。典型者可出现右下腹、中上腹、脐周围或全腹部腹痛,性质一般较轻,呈隐痛或钝痛。大便习惯异常、体重下降、结核病的毒性症状等症状。

     9.放射性肠炎

         是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

     10.结肠癌

         结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
喜欢0 评分0
游客

返回顶部