阅读:3598回复:0

如何彻底治愈急性化脓性鼻窦炎

楼主#
更多 发布于:2012-12-11 13:39
如何彻底治愈急性化脓性鼻窦炎
全网发布:2012-06-21 16:08 发表者:李凡成



一、急性化脓性鼻窦炎是如何发生的
急性化脓性鼻窦炎,是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。引急性化脓性鼻窦炎的病因最主要的是急性鼻炎(也称感冒、急性上呼吸道感染)。在急性鼻炎中后期,由于鼻腔的炎症,引起鼻甲肿胀,鼻腔分泌物排出受阻,细菌性炎症通过鼻窦开口处向鼻窦内蔓延,从而导致鼻窦的急性化脓性为炎症。急性化脓性鼻窦炎的常见致病菌多为化脓性球菌,亦有杆菌和厌氧菌感染。急性化脓性鼻窦炎以上颌窦和筛窦多见。中医称为鼻渊,或急性鼻渊。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成
二、如何诊断急性化脓性鼻窦炎
急性化脓性鼻窦炎的诊断主要有:
1、病史:近期多有上呼吸道感病史。
2、可以出现恶寒、发热,周身不适,食欲不振等症等全身症状,但成年人多不严重,小儿的全身症状可能更明显些,或者有腹泻、便秘等症。
3、局部症状:患侧鼻腔持续性鼻塞,伴嗅觉减退;鼻涕量多呈脓性;病程不超过8周(超过8周者,称为慢性鼻窦炎)。
4、头痛:急性化脓性鼻窦炎时多有较明显的头痛,并有一定的规律性:
①急性上颌窦炎以前额部疼痛为主,晨起轻,午后重。
②急性筛窦炎,疼痛多较轻,多局限于内眦或鼻根部。
③急性额窦炎,前额部疼痛,晨起较重,午后减轻。
④急性蝶窦炎,在颅底眼球深处呈钝痛,早晨轻,午后重。
5、检查
⑴病变严重是者,病变鼻窦体表可有触痛甚至红肿。
⑵窥鼻镜检查(或纤维镜检查):鼻粘膜明显充血、肿胀,鼻腔内有粘脓或脓性鼻涕积留。
⑶鼻窦X线或CT检查,显示鼻窦粘膜增厚;若有积脓阴影。
⑷外周血象检查:血白细胞显著增多。
三、急性化脓性鼻窦炎可以引起哪些并发症
1、常因强行擤涕,鼻涕从鼻咽部进入咽鼓管咽口,导致咽鼓管炎症,引起非化脓性中耳炎,甚至引起化脓性中耳炎。
2、鼻窦炎治疗不力,或细菌毒素强,有可能引起鼻窦周围组织器官的化脓性炎症,如眼眶内的化脓性炎症,或者颅内感染。
3、由于脓涕后流,引起鼻咽部炎症、腺样体炎症、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎等;由于脓涕吞入胃中,还可能引起消化道症状等,以小儿更为明显或常见。
四、西医如何治疗急性化脓性鼻窦炎
西医对急性化脓性鼻窦炎的治疗,着眼于抗茵消炎、保持鼻腔引流通畅、预防并发症。主要治疗方法有:
1、消炎治疗:常用青素类、头孢类,口服,或肌肉注射,或静脉给药;或者同时配合复方新诺明口服治疗几天(首剂加倍)。
2、局部治疗:主要是滴鼻药物,一是使用减充血剂(如1%麻黄碱、呋麻滴鼻液、诺通、达芬林,等;任选一种即可;二是消炎滴鼻液,如链素滴鼻液,或者中药消炎滴鼻液,任选一种即可。
3、上颌窦穿刺冲洗:可用于急性上颌窦炎的诊断与治疗,应在全身急性症状消退后进行。作为治疗方法,能较快地改善脓涕量多的症状。主要方法是将较粗的针头穿刺进入上颌窦,然后注入生理盐水,若属于化脓性上颌窦炎,将有脓性物被冲洗出,完全冲洗干净后,再注入庆大霉素等消炎药物,起到局部治疗作用。
五、中医如何治疗急性化脓性鼻窦炎
中医治疗本病的基本思路、方法与西医基本相同,只是使用中药为主。其中最重要的是辨证论治,服汤剂为主,亦可配合中成药。上颌窦穿刺冲洗时,也可以应用中药注射剂。
六、西医与中医治疗急性化脓性鼻窦炎各有何优点
1、在消炎治疗方面,单独西药消炎或单独应用中医辨证论治,对于急性化脓性鼻窦炎都具有肯定的疗效,效果很好。
2、如果患者体质差,或细菌已经对消炎药物产生了一定程度的耐药性,则西医消炎治疗效果差或很差,如果连续使用三天而效果不好,应当改用其他消炎药;但对此类情况,若能够运用或配合中医辨证论治的方法,则有可能取得更好的疗效。因为中药一般不会出现细菌耐药性而疗效不好的现象。
3、西药消炎治疗有可能引起副作用,如耳鸣,或胃肠道反应、过敏反应,以用其他毒副反应。但中医辨证论治一般不会出现此类现象。
七、急性化脓性鼻窦炎的辨证论治
1、肺经风热证
主证:感冒中后期,鼻塞,鼻涕黄浊量多,或有嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿,前额或面颊部闷胀疼痛。伴微发热恶风,或有咳嗽,口干。舌质微红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,宣肺通窍。
处方:白芷10g 辛夷花10g 苍耳子10g 薄荷6g 银花15g 连翘10g 黄芩10g 蒲公英15g 荆芥10g 桔梗10g 甘草6g
加减:
耳内胀闷,加柴胡6g
咳嗽,加杏仁10g
口微渴,加天花粉或葛根15g
3、肝胆湿热证
主证:脓涕黄浊量多,鼻塞重。鼻粘膜红赤肿胀,伴头痛重,口苦咽干,烦躁易怒,目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清泻肝胆,利湿通窍。
处方:龙胆草10g 栀子10g 黄芩10g 泽泻10g 木通10g 柴胡6g 蒲公英15g 白芷15g 薏苡仁15g 藿香10g 石菖蒲6g 甘草6g 败酱草15g
加减:
大便秘结,加生大黄5g
口引饮,加天花粉15g
头痛明显,加露蜂房10g
鼻塞重或鼻涕难出,加皂角刺10g
3、胃热熏鼻证
主证:涕黄浊量多,鼻塞甚,嗅觉差,鼻粘膜深红肿胀。并见头痛重,发热,口渴欲饮。舌质红,苔黄厚。脉滑数有力。
治法:清胃泻火,宣肺通窍。
处方:升麻10g 葛根15g 黄芩10g 鱼腥草15g 蒲公英15g 甘草6g 赤芍 15g 苍耳子10g 白芷10g 桔梗10g
加减:
大便秘结,加生大黄6g
口渴欲饮,加天花粉15g
鼻塞重或涕难出,加皂角刺10g
头痛明显,加露蜂房10g
咳嗽痰多,加蒌、前胡各10g
身重、腹胀纳呆,加藿香6g,佩兰10g,薏苡仁20g
八、如何彻底治愈急性化脓性鼻窦炎
如果不彻底治愈急性化脓性鼻窦炎,将会导致慢性鼻窦炎的形成。而慢性鼻窦炎将更容易引起上述急性鼻窦炎所能够引起的并发症,尤其是对于儿童就更为严重。
请参考文章: 小儿鼻炎与窦炎危害大
由于化脓性鼻窦炎的病变都位于鼻窦,而药物到达鼻窦内比到达身体其他部位增加了较大难度,如果不加强治疗,就容易使急性鼻窦炎转变为慢性鼻窦炎。
彻底治疗鼻窦炎急性化脓性鼻窦炎的关键,一是需要几种治疗方法同时配合使用;二是在消炎治疗方面,应当足剂量(剂量要求较大)、足疗程(在症状消除后再继续用药2-3天。能够口服者,可以在前面几天采用静脉或肌注给药而停药后,后面再口服给药,直至完全治愈。)
九、中医治疗急性鼻窦炎某些经验方简介
中医治疗急性鼻窦炎的经验方很多,但一般均应按照辨证论治的结果选用。现提供数个方剂,供患者在咨询医生后选用。
(1)清鼻汤
组成:炙麻黄10g 柴胡10g 桂枝6g 黄芩10g 知母10g 金银花15g 龙胆草10g 白茅根15g 甘草10g
方法:水煎服,每天1剂。3剂之内有效者,连续服药5-7剂后调整用药。
功效:宣肺通窍,解毒邪。
适应证:急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作,表寒里热证。发热,头痛,可能有恶寒;脓涕量多;可能有口渴,舌质偏红,小便黄。
加减:发髙热,口渴饮冷,加生石膏20g。
(2)升麻解毒汤
组成:鱼腥草 蒲公英 葛根各15g 赤芍药12g 苍耳子 白芷 桔梗 黄芩各10g 升麻 甘草各6g
方法:水煎服,每天1剂,分2次服。第一、二天每天可服1.5-2剂。3天内有效者,连续服药7-12剂。
功效:清热解毒,化浊通窍。
适应证:急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作,肺热证。脓涕黄浊量多;可能有发热,头痛,口干,大便干或结,小便黄等。
(3)银黄连蒲汤加味
组成:金银花15g 连翘10g 黄芩12g 蒲公英15g 苍耳子10g 白芷10g 辛夷10g
方法:同上。第一、二天每天可服1.5-2剂。3天内有效者,连续服药7-12剂。
功效:清热解毒,化浊通窍。
适应证:同升麻解毒汤。
(4)龙胆泻肝汤加减
组成:龙胆草 栀子 黄芩 泽泻 车前 当归 柴胡各10g 生地黄15g 木通 甘草各6g 苍耳子 白芷各10g 金银花15g
方法:水服,每天1剂,分2次服。3天内有效者,连续服药5-7剂后调整用药。
功效:清利肝胆,化浊除涕。
适应证:急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作,肝胆湿热证。脓涕黄浊;烦躁或容易发怒,口苦;可能有发热,大便干结,小便黄,等。
喜欢0 评分0
[url=http://www.ibdbbs.com/]炎症性肠病家园[/url]
游客

返回顶部