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慢性咽炎相关知识速览

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更多 发布于:2012-12-11 13:46
慢性咽炎相关知识速览
全网发布:2012-07-27 05:55 发表者:李凡成 (访问人次:7460)


如果您想详细知道慢性咽炎的知识,请参考文章:
如何根治咽喉炎http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_113716.htm湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成
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慢性咽炎主要是指口咽部位的慢性炎症,是指咽部黏膜与黏膜下组织的慢性非特异性炎症,可以有多种表现,不同的人可能临床表现不一样。慢性咽炎容易引起慢性喉炎,对正常嗓音产生容易产生明显损害,因此是金嗓子的天敌。
1、慢性咽炎的常见病因:慢性咽炎病因很多且杂,主要有:
气候因素:秋季气候干燥,四季气候转换,天气突变,若人体的适应性差,容易产生感冒,导致咽喉炎症或慢性炎症加重,在小儿、体弱者、老年人、月经期妇人尤其容易出现,当注意寒暖适宜。
环境因素:空气多尘、干燥、过热、不流通,均容易引起咽喉炎。
生活因素:烟酒过度、炙煿厚味(特别是熏制咸肉类食物)、嗜食辛辣,可引起或加重咽喉炎。故护嗓宜饮食清淡。
职业因素:讲话太多,大声叫喊、引吭高歌,容易伤津耗气损阴,导致咽喉失于濡润为病。有毒、有害化学气体刺激,油烟刺激,容易引起咽喉炎。
体质因素:体质因素的偏寒偏曲热、虚虚偏实,其中特别是慢性胃肠道疾病、习惯性便秘者、经常性咳嗽者,均容易引起咽喉慢性炎症。
病变影响:急性咽炎迁延不愈;鼻腔与鼻窦炎症、鼻咽部位炎症、扁桃体炎症、口腔炎症等,均可以引起或诱发咽炎。全身性疾病(如心、肾疾病、糖尿病、风湿病等),可以引起血管功能紊乱,咽喉部长期瘀血,导致慢性咽炎。
2、慢性咽炎的临床表现:慢性咽炎的症状很多,不同的人群表现不同,不外乎以下诸方面:
咽喉干燥感:多数人是轻微干燥感。干燥感主要与咽部植物神经功能失调(交感神经偏亢)有关,或者与咽部黏膜萎缩有关。
咽喉疼痛感:多因炎症刺激所致。多为轻微疼痛感,急性发作时疼痛较明显,或偏于一侧,或偏于某一个部位痛,或不能指出具体部位。有咽喉疼痛时往往需要进行鉴别诊断。
咽喉异物感:是指咽喉里面有如东西卡着、粘着、贴着、梗着似的,如“痰粘着”、象“蚂蚁爬”,象“火烧”,有“热气上冲”,象“吃了辣椒閪”的感觉,以及其他的感觉等等,但在吞食时并无明显异常。主要与炎症刺激、淋巴滤泡增生刺激、植物神经功能失调等有关;也与精神因素有一定关系,越是注意到它,就越是明显;工作一紧张,思想一轻松的时候,注意力不集中在咽喉的毛病时,也好象并没有什么。但如果是在空咽(吞口水)、进食时出现吞咽不顺畅感或梗阻,往往需要鉴别诊断。
咽喉痒:与咽部的感觉神经功能失调,或炎症刺激,或变态因素有关。咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种,很象“蚂蚁爬”的感觉,容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作,就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来;正因为如此,咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。
清嗓子半声咳:与咽部有分泌物或炎症刺激有关,有时也与形成不良习惯有关,可以适当克服。
干哕(干呕):即容易出现恶心作呕的动作,尤其在早上潄口时最多见,或咽喉部对油烟气味特别敏感难受等等症。与咽炎引起的部感觉神经敏感性升高有关,或与返流性食管炎有关。如果有经常性干呕,或伴有“烧心感”,也可能存在返流性食管炎。
▲其他症状:数患者可出现口中气味浓重,或有口臭、大便干结。中医多认为属于肺胃积热所致。
3、慢性咽炎的诊断:慢性咽炎的诊断依据是:
慢性咽炎的诊断依据主是具有上述1个以上症状感,并进行咽部肉眼望诊,多可作出诊断。如果为了鉴别诊断,才需要进行其他检查。根据检查结果,一般分为三种类型:
慢慢单纯咽炎:咽部黏膜慢性充血,毛细血管扩张,或有悬雍垂水肿增长。无咽部滤泡增生。
慢性肥厚性咽炎:检查见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索增生,或有舌根淋巴滤泡增生。
慢性干燥性或萎缩性咽炎:检查咽部黏膜干燥少津,有若咽部黏膜明显萎缩者,见咽后壁光亮干燥如腊纸,颈软郭隐现。无咽部淋巴滤泡增生。
4、慢性咽炎的鉴别诊断:慢性咽炎应与以下疾病鉴别诊断:
扁桃体炎:扁桃体有充血等改变。
颈动脉炎:空咽痛,咽异物感;颈动脉沿线触压痛。
茎突过长综合征:一侧扁桃体窝处疼痛或民物感,CT检查茎突超过2.5cm长。、
咽异感症:咽异物感;咽部检查无炎症改变。
过敏性咽炎:阵发性刺激性咽痒而咳嗽,可伴有咽炎体征。
食管返流性咽炎:食后返酸,胸骨后烧灼感,容易打呃、干呕,咽喉异物感、或声音嘶哑。食管吞铡检查可正常,少数情况下钡剂进入减缓。胃镜检查可能存在胃十二指肠溃疡等病变;咽喉纤维镜检查有慢性咽炎或慢性喉炎改变。
颈椎病: 咽喉疼痛,或咽喉异物感;伴颈部不适或疼痛感,或伴有颈病变病的其他症状(头痛、耳鸣、眩晕、肢臂痛或麻木、转颈时症状加重或减轻),颈椎CT检查有异常体征。
咽喉部位肿瘤:咽喉部位异物感,或有咽喉疼痛,或有痰中带血,纤维镜检查有咽喉部位新生物。
5、慢性咽炎的治疗:本病以中医药治疗为主。
辨证论治:是主要治疗方法。一般以汤剂治疗为主,可以配合中成药口服。主要为调整机体的整体功能状态,慢性炎症的自我好转。对于干燥性或萎缩性咽炎,可以配合口服维生素类药物。
含服:含服咽喉片(丸)之类。方要目的为缓解咽喉不适症状。
局部涂药:涂碘甘油之类。属于西医治疗主要目的为减轻炎症,缓解症状。
超声雾化:采用中药(可用煎服汤剂)或西药均可。但西药不宜超过一周。主要目的为局部治疗,起到消炎、缓解症状。
微波、等离子手术:属于西医疗法。主要目的为烧灼咽后壁淋巴滤泡,使之减少羌活或变小,从而减轻或消除某些症状,对部分患者有一定效果。但不能一次烧灼太深,否则容易引起瘢痕化改变,出现副作用。
药茶:主要以清热、化痰、利咽喉的中药泡茶饮,起到清润咽喉、减轻与缓解症状的目的,或起到咽喉保健的作用。
针灸疗法:如体针、穴位注射,具有一定效果。
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